百万抗癌神药,哪些保险可以赔?

百万抗癌神药,哪些保险可以赔?

但这一针68ml的药水,120万的价格,堪称顶级奢侈品,不少患者及家属感叹,心情就像坐过山车,贫穷限制了我的想象!

发生疾病不可怕,可怕是没钱治病,备好足额保险真的很有必要.

1、新的抗癌药是啥?

2、价格为何如此贵?

3、哪些保险能报销?

新的抗癌药是啥?

事情是这样子的,2021年8月26日,全国首个"吃螃蟹"的陈阿姨,接受了2个月的新CAR-T疗法,弥漫性大B细胞淋巴瘤被治愈,免去痛苦且漫长的放化疗.

随之一张阿基仑赛注射液的"天价账单"曝光,120万元/袋(约68ml),加上其他配套治疗费用,总价格接近200万.

这就是我们所说的CAR-T疗法,又叫"嵌合抗原受体T细胞免疫疗法",是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法.

这不得不先提我们体内免疫细胞中的"一员大将"T细胞,它相当于"士兵",可以识别、杀伤,并清除体内的异变细胞等敌人.

但同时因为癌细胞善于伪装,很多时候不易被T细胞准确识别,所以需要靠其他药物提升技能.

这就出现了陈阿姨使用的"神药"阿基仑赛注射液,它是一种自体免疫细胞注射剂,可以激活、改造T细胞,将T细胞从"士兵"级别升级成"超级士兵".

升级后的"超级士兵"也就是CAR-T细胞,它自带高精度"GPS导航系统",可以精准定位伪装的癌细胞,发挥强大的特异杀伤力,杀死癌细胞.

价格为何如此贵?

CAR-T细胞疗法是货真价实的天价,打一针,一套房没了,为什么如此之贵?

1)研发成本高

药品的成本、疗效等多方面决定了价格.由于复星凯特是复星医药和美国凯特公司合资,前期美国的研发成本不算,光复星凯特在国内做桥接试验,就花了6.75亿元.

2)私人定制难以量产

它不是单一的标准药品,必须根据每个患者的实际情况,量身定制对应的药出来.

针对患者癌细胞,提取出免疫T细胞,然后利用基因工程技术,培养数以亿计能够识别癌细胞的CAR-T细胞,最后将这些细胞输给患者,从而消除癌细胞.

这样做不到大规模生产降低成本,生产过程的成本都很高.

3)同类产品价格如何

作为国内第一款CAR-T细胞疗法,阿基仑赛120万的定价,看起来是天价,但相比国外的同类治疗方案售价,却又显得更为良心.

目前全球获批的所有CAR-T药物定价都非常高昂,国外产品定价折合人民币为240万元至307万元之间,相比之下,120万一针真的不是漫天要价.

哪些保险能报销?

一针癌细胞"清零"给很多人带来了希望,但是面对120万高昂的费用,又让希望变成了失望.

CAR-T疗法的天价,家里没矿的怎么用保险解决?

1)医保暂时不可报销

掏不起医疗费的朋友,寄希望于国家,希望把它纳入医保中.

国家也很给力,根据国家医保局官网显示,阿基仑赛注射液已经进入2021年申报的药品名单中,有进入医保目录的机会.

但也不能过于乐观,药品进入医保,在医院买不到的例子数不胜数;

原因在于,医保要照顾大多数人的基础保障,需要优先满足基础看病需求,而且医院有药占比考核,所以导致很多高价药只能外购.

2)部分百万医疗险可报销

如果百万医疗险直接将细胞免疫疗法设为免责,那就不赔,具体要看条款.

(泰享年年医疗保险免责条款)

阿基仑赛注射液这类药品比较特殊,医疗险一般会把CAR-T加到院外购药的药品清单中.

所以在选择百万医疗险时,尽量选有院外药责任的.

目前明确表示可以报销CAR-T药物的医疗险,有超越保、平安e生保和尊享e生2021.

(1)复星超越保2020

奕凯达是复星集团旗下生物公司研发生产的,其兄弟公司复星联合保险的超越保2020的特药清单支持该项疗法.

超越保2020含有"院内特药+86种癌症院外特药"的组合保障,同样将奕凯达纳入了特药清单,覆盖高昂的特药费用.

(超越保2020恶性肿瘤院外特定药品清单)

(2)平安e生保 ? 长期医疗(费率可调)

7月14日起,平安健康将CAR-T治疗新药--阿基仑塞注射液(复星凯特生产,适用特定淋巴瘤),免费扩展至i药保(升级版 )药品目录中,投保e生保?长期医疗险,可附加i药保(升级版 ).

而且无论什么时候投保,只要出险日期在2021年7月14日之后的被保人,都可以获得扩展新药的保障.

(3)尊享e生2021

可喜的是,众安保险,旗下网红产品尊享e生2021,也将这项疗法纳入保障范围.

无论什么时候投保,只要是被保人过了等待期,且在2021年9月10日后出险,那就可以按照癌症院外购流程,正常申请报销.

可以看得出来,百万医疗险对于新型的治疗方式需要一定时间的缓冲和调整,和重疾险搭配投保更佳.

4)重疾险可以赔保额

只要确诊了癌症,重疾险即可一次性赔保额,这笔钱可以自由支配.

假如要买一针120万的药,可以在确诊约定大病后,拿重疾险赔到的钱去买,这就体现出重疾险做高保额的意义了.

写在最后

一针药,打掉一套房,真的毫不夸张,更不是玩笑话.

随着医学技术的发展,相信未来还有更多先进的抗癌技术出现,给广大患者带来福音,创造希望.

但医学解决的是能不能治的问题,有没有钱治的问题,还得自己未雨绸缪,提前做好规划转移风险.

希望有朝一日,世上再无治不好的癌症,人人都能治得起大病,用得起好药.